Сифилис и ВИЧ, что нужно знать о заболеваниях

В истории медицины зарегистрированы множественные случаи, при которых пациент в один момент заражался несколькими инфекционными заболеваниями. Вирусы, бактерии, грибки обитают в половой секреции и способны передаваться одновременно.

Чаще всего сифилисом инфицируются параллельно с другими венерическими болезнями. Согласно данным медицинской паразитологии, в более чем 60% случаев патология развивается в форме смешанной инфекции, и в половине случаев болезнь комбинируется с парой (иногда более) патологических процессов в организме человека, вызванной различными видами возбудителей.

Как развиваются сифилис и ВИЧ при одновременном течении, и пойдет речь в настоящем обзоре.

Как проявляется сифилис у ВИЧ инфицированных пациентов

Сочетание СПИДа и сифилиса – наиболее неблагоприятный вариант. Второй недуг протекает гораздо агрессивнее, поскольку иммунитет больного ослаблен ВИЧ-инфекцией. Клиническая картина сифилиса в тандеме с ВИЧ имеет несколько разных стадий, симптомы которых несколько отличаются от традиционных случаев:

• латентный сифилис при ВИЧ практически отсутствует, болезнь быстро прогрессирует;
• в комбинации с вирусом сифилис очень быстро поражает ЦНС человека. Обычно симптомы нейросифилиса наблюдается уже через год после инфицирования, зависят от конкретной области поражения нервной системы;
• ранний латентный сифилис может не только не проявляться внешне, но и не выявляться лабораторно;
• наблюдается осложненное течение первичного и вторичного сифилиса. В первом случае наблюдаются большие язвы, уплотненные эрозии. Вторичная форма проявляется сливающимися папулами. Также может очень быстро развиться третичный сифилис (за 1-2 года).

Сифилис у будущей матери

В отличие от ВИЧ, сифилис можно вылечить. Репродуктивная система женщины, перенесшей заболевание, сохраняет свою функциональность. Вылеченный недуг никак не способен повлиять и на будущего ребенка.

Намного более опасным представляется случай, когда будущая мама заражается сифилисом в гестационный период. Заболевание, которое включает несколько разных стадий и симптомы которого малоприятны, просто обессиливают женский организм – вероятность выкидыша или рождения неживого малыша возрастает. В таком случае говорят, что бледная трепонема инфицировала головной мозг ребенка.

Внимание! Вылеченный сифилис никак не влияет на процесс зачатия.

Клиническое течение венерического заболевания при СПИДе

Клинические проявления заболевания при СПИДе такие же, как и в случае с ВИЧ-отрицательными пациентами. Однако прогрессирование болезни явно более стремительное. Обычно первые признаки патологии видимы через 5-8 недель после попадания возбудителей сифилиса в кровь. При комбинированном заражении на этот период приходится всего три недели.

Цитомегаловирусная инфекция у больных СПИДом

Сокращенное название инфекции – ЦМВ или род вируса семейства герповирусов. Чаще всего эта инфекция передается вместе со СПИДом, она же способствует заражению организма вирусом иммунодефицита человека.

Герпес, сифилис и ВИЧ – в чем взаимосвязь?

У инфицированных ВИЧ очень часто встречается диагностирование вируса герпеса. Заражение человека происходит по причине угнетения иммунной системы, а именно, лимфоцитов. Уменьшенное количество этих клеток дает сигнал для активации вируса. По той же причине у пациента обнаруживают и сифилис при ВИЧ. Дополнительными сопутствующими факторами присоединения патологии могут быть:

• генетический фактор;
• беспорядочная половая жизнь;
• снижение иммунитета лекарствами и пр.

Виды герпетической инфекции при СПИДе

Вирус герпеса, обнаруживаемый у ВИЧ-инфицированного (цитомегаловирус), относится к вирусу 5-го типа. Проявление признаков такого герпеса у пациентов вызвано активацией ВПГ 1 (вируса простого типа) иди ВПГ 2, 7, 8.

Сифилис и ВИЧ-инфекция (СПИД)

Многие не дают отчет тому, что сифилис и СПИД лишь взаимосвязаны, но не равнозначны. В организме человека может «благополучно» развиваться лишь одно заболевание, к примеру, ВИЧ. Да и в развитии нейросифилиса не всегда «виноват» вирус иммунодефицита человека. Все виды сифилиса также имеют самостоятельное происхождение и  могут развиваться в человеческом организме самостоятельно.

Разница между сифилисом и ВИЧ-инфекцией

Существует ряд особенностей течения упомянутых заболеваний как поодиночке, так и совместно. Выделяют две формы течения сифилиса у ВИЧ-инфицированных:

• классическая форма. Диагностируется на ранних стадиях ВИЧ при ведении назначенного медикаментозного лечения; сифилис протекает с обычной симптоматикой;
• тяжелая форма. Развивается при запущенной стадии ВИЧ-инфекции, несвоевременной диагностике и лечении. Происходит значительное усиление симптомов, а также увеличение скорости их проявления.

Внимание! Главным отличием сифилиса от ВИЧ является то, что сифилис относится к заболеваниям, которые поддаются лечению до полного выздоровления больного, в то время как ВИЧ излечить невозможно.

В связи с тем, что ВИЧ-инфекция оказывает пагубное воздействие на иммунную систему человека, сифилис у такой категории людей на разных стадиях течения имеет свои особенные симптомы:

• первичный сифилис проявляется в виде язв гигантских размеров, уплотненной эрозией, гнойным процессом;
• особенностью вторичного сифилиса является высыпания на ладонях, лице, половых органах, которые сопровождаются сильнейшим зудом. При наличии у пациента только инфекции сифилиса – зуд не наблюдается;
• третичный сифилис протекает с образованием гумм гигантских размеров, а также поражением зрительного нерва с безвозвратной потерей зрения на один или оба глаза.

Особенности и схожесть ВИЧ с сифилисом

Схожесть патологий состоит в их способности «маскироваться». Сифилис, как и все кожные заболевания, отличается яркой клинической картиной, однако, причину неприятных симптомов весьма трудно выявить без использования профессиональных тестов. В большинстве случаев делают заключение о развитии любой, только совсем другой патологии: аллергии, воспалении и пр.

Внимание! Если у больного уже диагностирован ВИЧ, доктора сразу рекомендуют провести тест на сифилис.

Синдром приобретенного иммунодефицита

Синдром приобретенного иммунодефицита – терминальная стадия ВИЧ, приводящая к смерти больного. От момента заражения до СПИДа и летального исхода проходят годы, в течение которых недуг прогрессирует и угнетает иммунитет человека.
Итак, вирус оказался в организме пациента, скажем, во время незащищенного полового акта с инфицированным. Кстати, вирус передается не только сексом, но и другими методами (через кровь, плаценту, грудное молоко).

Стадия первичных острых правлений

В течение первых нескольких месяцев наблюдается инкубационный период, затем у больного появляются первые признаки ВИЧ с момента начала выработки антител в крови и старта развития заболевания. В числе вероятных признаков: увеличение лимфоузлов, повышение температуры, диарея, общее недомогание.

Латентная стадия

Затем следует «период затишья», когда симптомы угасают, но инфекция продолжает распространяться. Как раз в это время больному кажется, будто он переболел банальной простудой, ОРВИ или гриппом.

Манифестная стадия

Этот период называют временем вторичных проявлений болезни. Человека начинают одолевать сопутствующие патологические процессы, он стремительно теряет вес. У больного развивается пневмоцистная пневмония, Саркома Капоши, генерализованные инфекции, диагностируются поражения ЦНС.

Развитие воспаления легких

Речь идет о цитомегаловирусной пневмонии – патологии, развивающейся на фоне течения других инфекций в преддверии терминальной стадии ВИЧ. Количество лимфоцитов в крови пациента продолжает сокращаться, слизистая бронхов разрушается, параллельно поражается соединительная ткань. У больного поднимается высокая температура, болит голова, появляется отдышка. Наиболее типичный симптом недуга – затрудненный глубокий вдох. В борьбе с патологией помогают антибиотики.

Терминальная стадия

ВИЧ на последней стадии по клинической картине можно перепутать с такими серьезными недугами, как туберкулез, гепатиты. Несмотря на периодические улучшения самочувствия, эта стадия является необратимой и по истечении 3-х (иногда и меньше) лет пациент умирают.

Симптоматика ВИЧ-инфекции у мужчин

У мужчины, больного СПИДом, наблюдаются практически те же симптомы, что и у инфицированных женщин. Имеются лишь некоторые отличия в первичных проявлениях патологии.

Подробнее о признаках ВИЧ у мужчин

В случае ВИЧ-инфицирования пациентов мужского пола первичные признаки заболевания отличаются лишь единичным симптомом —  специфической сыпью на теле. Она может выражаться в небольших точках на теле, крапивнице или маленьких негнойных папулах. У больных женщин подобного не наблюдается.

Внимание! Этот признак нельзя путать с безболезненной язвой, называемой «шанкр». Эта язвочка обычно появляется на пенисе, вульве, анусе у лиц, зараженных бледной трепонемой (сифилисом). ВИЧ-отрицательные люди с шанкром наиболее подвержены заражению вирусом.

Диагностирование сифилиса и ВИЧ

Одной из проблем в диагностировании сифилиса является то, что его симптоматику лечащий врач может принять за ухудшение самочувствия вследствие непосредственно ВИЧ-инфекции. При обнаружении язв на теле может назначаться лечение, направленное на их устранение, а не на поиск причины возникновения образований.

Оба заболевания можно определить с высокой долей вероятности, но сложность заключается во взаимном влиянии обеих патологий друг на друга. Поэтому анализы для определения возбудителей сифилиса и ВИЧ необходимо сдавать не один раз, а с периодичностью раз в несколько месяцев. Один тест, будь он положительный или отрицательный, не способен свидетельствовать о наличии или отсутствии инфекции. Это может означать, что на момент проведения анализов вирус не проявлял себя.

Диагностика заражения венерическим заболеванием при ВИЧ-инфекции

Сложность заключается в том, что на ранних стадиях сифилиса у людей иногда наблюдаются неявные симптомы. При этом человек может просто не обращаться к врачу, что после становится причиной развития запущенной стадии заболевания.

Также бывают случаи, когда лечащий врач раннюю стадию сифилиса принимает за обычное воспаление и назначает несоответствующее лечение.

Методы диагностирования в описываемом случае включают:

• анамнез. Первый метод диагностики, который заключается в расспросе пациента о наличии незащищенных половых контактах, образовании высыпаний ранее;
• клинический осмотр. При осмотре врач может обнаружить на теле больного характерные высыпания и повреждений кожных покровов, что может стать свидетельством определенной формы сифилиса;
• лабораторные исследования. Взятие крови на сифилис (реакция Вассерана) является самым главным методом диагностирования сифилиса при ВИЧ. Метод позволяет определить количество антител на оба вируса в крови, из чего делают выводы о наличии того или иного возбудителя.

Спящий вирус

Существует латентная форма течения заболевания, при которой патология не проявляется в качестве видимых симптомов – отсутствуют высыпания, подкожные образования, повреждения внутренних органов. Однако это временное состояние впоследствии переходит недуга в более тяжелую форму.

При этой форме заболевания единственным способом диагностики являются лабораторные исследования, и диагноз устанавливается при наличии положительных анализов крови на наличие возбудителя.

Лечение сифилиса у ВИЧ-инфицированного

Профилактика сифилиса рекомендуется каждому человеку, зараженному ВИЧ. Однако если уберечь пациента от болезни все же не удалось, первая помощь больному при обнаружении признаков заболевания состоит исключительно в обращении в медицинское учреждение.

Лечение ВИЧ-инфицированных пациентов от первичного сифилиса состоит в однократной инъекции пенициллина. Дозировка препарата определяется врачами. Дозы инъекций для ВИЧ-положительных людей несколько выше, чем в случае с неинфицированными. Иногда после инъекционной терапии у человека проявляются болезненные признаки. Обычно симптомы реакции Герксхаймера (так называют подобные проявления) проходят через несколько дней.

Параллельно с основным лечением всех форм сифилиса прибегают к альтернативной медицине для поддержания иммунитета и здоровья больного в целом. Однако использование средств народной медицины возможно только после предварительной врачебной консультации.

После проведения эффективного лечения сифилиса ВИЧ-инфицированный пациент может участвовать в жизни общества, вести привычный образ жизни. При развитии недуга на поздних стадиях течения ВИЧ лечение сифилиса нередко оказывается малоэффективным.