ВИЧ инфекция и СПИД – все о причинах, симптомах, патогенезе и лечении

ВИЧ-инфекция – медленно развивающееся инфекционное заболевание, влекущее поражение организма вирусом иммунодефицита. Возбудитель «атакует» иммунную систему, делая её беззащитной перед бактериями, микробами, инфекциями и др.

Внимание! Расшифровка ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Впервые определение было применено в 1983 году.

Что такое ВИЧ? Это антропонозная болезнь, т.е. наблюдается и развивается исключительно в организме человека. Вирус «нападает» на клетки иммунитета, на поверхности которых расположены рецепторы CD4.

Пути инфицирования (+ статистика по Российской Федерации):

52,2%
незащищенная половая связь с ВИЧ-положительным партнером.

34,6%
от инфицированной матери к ребенку при беременности, родах либо вскармливании грудным молоком.

13,2%
«кровь через кровь», включая внутривенное употребление наркотиков.

Вирус иммунодефицита человека не может передаваться воздушно-капельным путем!

Вирус иммунодефицита человека

вич инфекция
Инфекция передается только через кровь, поэтому медицинские анализы теперь берут с особой осторожностью из-за опасности заражения ВИЧ

Возбудитель ВИЧ выступает представителем рода Lentivirus и представлен в двух отличающихся типах:

  • ВИЧ-1 (HIV-1) – широко распространённый возбудитель. На последней стадии перетекает в СПИД, провоцирует пандемию;
  • ВИЧ-2 (HIV-2)– редко встречающийся тип. Область обнаружения – в основном Западная Африка.

Свойства вируса иммунодефицита человека — оба типа быстро погибают вне пределов организма человека и чувствительны к повышению температуры (погибают через 10 мин. +70°С).

Вирус представлен в форме сферы, размеры которой варьируют от 100 до 120 нанометров. Обладает плотной оболочкой, состоящей из двойного липидного слоя. ВИЧ имеет своеобразные «шипы» и белковый слой p-24-капсид.

Характеристика ВИЧ: не является самостоятельным синтезатором белка, не обладает клеточным строением, имеет легко изменчивую структуру. Размножение происходит медленно, что представляет сложности при выявлении инфекции.

Источник ВИЧ – инфицированный человек. Вирусная нагрузка установлена в биологических жидкостях, среди которых кровь, сперма, грудное молоко, менструальные выделения, вагинальный секрет.

Классификация

Классификация, позволяющая определить вирус иммунодефицита человека и стадию его развития, неоднократно изменялась. На данный момент основная типология без детализации включает:

I стадию – начальное формирование инфекции,

II стадию – обнаружение первичных и вторичных признаков инфицирования

III стадию – перетекание ВИЧ в СПИД

IV стадию – развернутый СПИД

Как действует ВИЧ? Он проникает в клетки иммунной системы человека (лейкоциты) и разрушает их изнутри, что приводит к неспособности иммунитета обеспечивать защиту организм от обычных бактерий и микробов.

Инфекция буквально «выключает» иммунную систему – организм оказывается беззащитным, что впоследствии влечет к появлению оппортунистических инфекций. Распространение вируса происходит медленно и «волнообразно».

Инкубационный период

Несколько недель или месяцев (в зависимости от особенностей организма) инфекция не проявляется. Этот период именуется инкубационным – он начинается с момента заражения и может длиться до 5 лет.

Инфицированный человек внешне совершенно здоров, но уже представляет потенциальную опасность для других людей. Серологические, гематологические и иммунологические исследования не позволяют определить вирус в первые недели. Обследование на ВИЧ даст результат не ранее, чем через 3 месяца с момента заражения.

Клинические проявления

Вирус иммунодефицита человека имеет различные клинические проявления в зависимости от стадии развития.

Наименование Признаки Что нужно знать?
 

Инкубационный период (серологическое окно)

 

Схожи с простудой – повышение температуры тела, головные боли, воспаление горла, ухудшение общего самочувствия.

Антитела на первой стадии не определяются.

 

Продолжительность инкубации – 12 недель. Сокращение до 14 дней наблюдается при наличии ЗППП, туберкулеза.

 

 

 

Первичные проявления (сероконверсия)

В 83% случаев протекает бессимптомно.

 

В остальном проявляется лихорадкой, высыпаниями на кожном покрове и слизистых оболочках, фарингит.

 

Реже отмечается диарея, увеличение размеров печени и селезенки.

 

 

 

Формируется первичный ответ иммунной системы на наличие возбудителя.

 

Латентная стадия

 

Единственный признак – увеличение в размерах 2-х и более лимфоузлов

 

Период протекания – от 2-х до 20 лет.

 

 

 

Этап вторичных заболеваний

Многообразные кожные проявления (например, саркома Капоши), похудение, пневмоцистная пневмония.

 

Развитие оппортунистических заболеваний, не исключены онкологические болезни.

Формирование устойчивого иммунодефицита.

 

Выделение фаз прогрессирования (при отсутствии АРВТ) и ремиссии.

Терминальная стадия (синдром приобретенного иммунодефицита)  

Необратимые оппортунистические заболевания, следствием которых является летальный исход.

 

Смерть пациента наступает в продолжение нескольких месяцев.

Важно, что клинические проявления ВИЧ – разнообразны. Последовательность развития инфекции не обязательно проходит через все вышеописанные стадии и признаки. Продолжительность лечения ВИЧ варьирует от нескольких месяцев до 20 лет.

Клиническая картина ВИЧ изменчива (например, первичные признаки проходят через 2-3 недели без лечения). Употребление психоактивных веществ (наркотиков) влечет к быстрому прогрессированию инфекции.

Симптомы

Возбудитель ВИЧ-инфекции медленно размножается в организме, поэтому на первых стадиях, когда существует возможность эффективного снижения вирусной нагрузки, он не выявляется используемыми диагностическими методами.

Течение ВИЧ-инфекции отличается у детей. Среди основных симптомов, проявляющихся чаще, чем у взрослых пациентов:

  • бактериальные инфекции рецидивирующего характера,
  • лимфоидные пневмониты,
  • чрезмерный рост лимфоидной ткани,
  • невоспалительные болезни головного мозга.
что такое вич
Кожные высыпания могут быть как локальные, так и по всему телу

У новорожденных малышей, инфицированных в период беременности или при родоразрешении, ВИЧ-инфекция развивается гораздо стремительнее.

Диагностика

Диагноз ВИЧ невозможно установить моментально после заражения, поскольку инфекция не проявляется долгий период. Вирус определяется на основании результатов лабораторных исследований – путем выявления выработанных антител (либо непосредственном обнаружении возбудителя!).

Первоначально диагностика производится методом ИФА (иммуноферментный анализ) по истечению 6 недель и повторно через 3 месяца после предполагаемого заражения. При обнаружении антител кровь исследуется посредством иммунного блоттинга.

При положительном результате иммуноблота устанавливается точный диагноз. При отсутствии антител, но наличии клинических признаков используется диагностический метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Если вы считаете, что могли заразиться вирусом иммунодефицита человека, не медлите с обращением к врачу. По всей территории России действуют специализированные центры борьбы со СПИДом, в которые может обратиться каждый гражданин!

спид это
Для диагностики СПИД всегда производят забор крови

Лечение ВИЧ

Сейчас лечение ВИЧ-инфекции, способное полностью устранить возбудитель из организма человека, не разработано. На практике для снижения вирусной нагрузки, остановки прогрессирования вируса и перетекания в СПИД назначается ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия).

Эффективная схема ВААРТ, состоящая из 2-3 препаратов, позволяет зараженному пациенту жить нормальной жизнью. Правильная терапия оттягивает переход в стадию СПИДа, что ограничивает срок жизни только естественными процессами старения, происходящими в организме каждого человека.

Цели ВААРТ:

  • Вирусологическая – купирует дальнейшее размножение вируса и его распространение в организме, что приводит к снижению вирусной нагрузки;
  • Иммунологическая – восстановление иммунного ответа путем восполнения уровня CD4-лимфоцитов;
  • Клиническая – предотвращение проявления вторичных заболеваний, носящих инфекционный характер.

Внимание! ВААРТ при беременности снижает вероятность передачи инфекции новорожденному малышу до 1%.

Антиретровирусная терапия позволяет избежать последствий, наиболее опасным из которых является переход в стадию СПИДа. Прием препаратов по схеме ВААРТ осуществляется долгие годы (практически пожизненно).

Эффективность медикаментозного лечения определяется своевременностью употребления препаратов (вплоть до нескольких минут), соблюдением назначенной дозировки и строгим выполнением требований инфекциониста.

Особое значение при лечении имеют немедикаментозные методики:

  • правильное и сбалансированное питание,
  • полноценный отдых,
  • отсутствие сильных стрессов,
  • недлительное пребывание на солнце,
  • отказ от вредных привычек.

Человек, являющийся носителем ВИЧ-инфекции, должен регулярно проходить медицинские осмотры (2-4 раза в год).

Что такое СПИД?

Возбудитель СПИД – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2). Ошибочно полагать, что СПИД выступает самостоятельной болезнью, поскольку он возникает при повышении вирусной нагрузки и низком содержании CD4-лимфоцитов.

Что такое СПИД? Это синдром приобретенного иммунодефицита, наступление которого создает благоприятные условия для развития необратимых оппортунистических инфекций и влечет максимальное развертывание клинической картины.

Диагноз СПИД ставится только после проведения диагностики и обязательно врачом! Не пытайтесь по каким-то проявлениям диагностировать у себя заболевание, обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Клинические формы СПИДа определяются преимущественной локализацией инфекции в зависимости от поражения:

  • легких (широко распространенная форма – до 60% случаев СПИДа),
  • желудочно-кишечного тракта,
  • кожных покровов и слизистых оболочек,
  • с симптомами психоневрологического характера и др.

Клинические проявления СПИДа:
Большие признаки:

  • резкое снижение массы тела (более чем на 10%),
  • хроническая диарея (продолжительность – от 1 месяца),
  • длительная лихорадка (период – от 1 месяца).

Малые признаки:

  • генерализованный дерматит,
  • опоясывающий герпес,
  • одновременное увеличение нескольких групп узлов.

ВИЧ-инфекция и СПИД

ВИЧ и СПИД соотносятся как часть и целое – синдром приобретенного иммунодефицита выступает окончательной стадией проявления вируса иммунодефицита человека. Если при ВИЧ возможно вести полноценную жизнь, то СПИД лишает такой возможности.

что такое спид

Возбудитель СПИДа и ВИЧ совпадают. Высокоактивная антиретровирусная терапия не дает никаких результатов при приобретенном синдроме. К сожалению, жизнь человека при постановке этого диагноза сводится к нескольким месяцам.

Возбудитель СПИДа может быть в стадии «сна» долгие годы и при отсутствии надлежащего лечения начать активное разрушение человеческого организма.

Последствия ВИЧ – оппортунистические инфекции (обычно развивается сразу несколько), которые при СПИДе приобретают необратимый характер. Постепенно нарастает вирусемия, пациент все время находится в кровати.

Причины СПИДа

Единственная причина СПИДа – это вирус ВИЧ, поражающий CD4-лимфоциты. Их снижение до критического уровня приводит к необратимой дисфункции защитных систем организма.

Последствия СПИДа – развитие инфекционных процессов и образование злокачественных опухолей. К сожалению, его развернутая стадия неизбежно приводит к летальному исходу в течение нескольких недель или месяцев.

Внимание! Вирус СПИДа не существует и им нельзя заразиться никаким путем. Причины заключаются только в возбудителе ВИЧ!

Имея синдром приобретенного иммунодефицита, не удастся жить полноценной жизнью. Большинство бактерий и микробов, ранее не представлявшие угрозы для человека, становятся для него смертельно опасными.

Патогенез

Картина течения СПИДа сильно отличается у разных пациентов, поскольку патогенез определяется множеством дополнительных факторов:

  • условиями жизни,
  • режимом,
  • рационом питания,
  • физическим состоянием,
  • генетическими особенностями,
  • штаммом возбудителя и др.

Среди общих моментов протекания СПИДа – сонливость, общее недомогание, постоянные головные боли, различные виды сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, оппортунистические инфекции.

Лечение СПИДа

Синдром приобретенного иммунодефицита – это неизлечимое и высоко летальное заболевание, при котором возможна исключительно поддерживающая терапия (постельный режим, сбалансированная диета, отсутствие физических нагрузок и др.).

В отличие от ВИЧ, когда вирусная нагрузка может быть снижена при грамотно составленной высокоактивной антиретровирусной терапии и соблюдении рекомендаций врача, приостановить развитие СПИДа невозможно.

Лечение сводится к борьбе со злокачественными опухолями и оппортунистическими инфекциями. Обязательным условием является психологическая поддержка пациента. Назначаемые медикаменты стимулируют деятельность иммунной системы.

Профилактика СПИДа

Чтобы избежать инфицирования, достаточно следовать простым правилам:

  • Отказаться от незащищенных половых актов с непроверенными партнерами, свести к минимуму беспорядочные половые связи;
  • Использовать одноразовые системы и инструменты для инъекций при введении лекарственных препаратов;
  • ВИЧ-инфицированной беременной женщине необходимо дать согласие на роды посредством кесарева сечения.

Специальной вакцины от ВИЧ и СПИД не существует!

Ссылка на основную публикацию