Период окна ВИЧ, научное определение состояния

В настоящее время люди все чаще интересуются темой ВИЧ-инфицирования и выявления заболевания. В какое время стоит проводить тестирование: по истечении месяца, двух после заражения или только при наличии первых симптомов? Четко разъяснить затронутую тему невозможно без трактовки понятия «период окна». Что это такое? Для каждого ли  инфицированного важна расшифровка определения? Обо всем по порядку.

Понятия и определения

период окна вич
На фото наглядный график титра антител с момента заражения ВИЧ до клинического проявления заболевания

Когда говорят о периоде окна ВИЧ, подразумевают период, в который используемая методика тестирования способна выявить в крови человека вирусные частицы, стартуя с момента их проникновения, а не с началом проявления первых симптомов недуга. Иными словами, период окна оценивает результативность тестирования относительно способности вируса «прятаться» и не демонстрировать очевидные признаки патологического процесса.

Описываемые показатели варьируются в диапазоне от 3 до 56 суток. Наихудшей результативностью характеризуются тесты 1 и 2 поколения. Погрешность таких тестов может составлять 25%, что при диагностике СПИДа весьма значимо. Благодаря  инновационным разработкам эта цифра спустилась до 21-20%. Группы ученых продолжают кропотливую работу над улучшением имеющихся методов диагностики.

Альтернативные точки зрения

Некоторые специалисты предлагают рассматривать вопрос с альтернативной точки зрения. В противовес первой тройке поколений малоэффективных тестов на ВИЧ изобрели комботесты 4 поколения.

С реализацией этого продукта появилась возможность не только выявить антитела к вирусу на ранних стадиях развития ВИЧ, но и определить единичные антигены. Если верить практике, инновационные методики продемонстрировали следующие результаты:

  • серонегативное окно вируса сократилось до 2 недель;
  • существует возможность оперативной диагностики вирусов на стадии их внедрения в организм;
  • повышена результативность профилактических анализов, выявляющих первичные сбои в иммунной системе пациентов.

Следовательно, корректнее будет вести речь не об отсутствии эффективности используемых методов, а о замедленном внедрении инноваций.

Диагностическая проблематика

период окна
ВИЧ инфекция протекает незаметно на первых этапах и прививки от неё нет

Профильные научные собрания и конференции, посвященные рассматриваемой теме, в большинстве своем касаются проблемы оптимизации применяемых ныне технических достижений. Основная проблема – невозможность оперативно выявить в крови больного вирусные антитела. Из вышеизложенного следует, что инфицированный человек не во всех случаях может рассчитывать на достоверный результат тестирования. Причина подобного не в низкой квалификации работников, а в способности инфекции «маскироваться».

Очевидно, доктора озадачены проблемой упущенного времени. Ведь пока больной не знает о своей болезни, он способен с высокой долей вероятности заразить большое количество окружающих его людей.

Почему ранняя диагностика ВИЧ, проводимая посредством тестов 1, 2 и 3 поколения, не всегда достоверна? С момента инфицирования вирус пребывает в организме человека в состоянии сна. Продуцируемые антитела характеризуются нетрадиционной структурой, потому не диагностируются простыми методиками после заражения человеческого организма вирусом.

Чтобы обозначить период окна, ученые выделили такое определение, как «серонегативное окно» — время отсутствия иммунного ответа на раздражитель извне. Именно так и обозначают медицинские работки факт вероятной диагностической ошибки перед проведением теста. Цель всего этого состоит в снижении риск распространения вируса иммунодефицита человека.

Однако существует и другая точка зрения. По мнению некоторых специалистов, период слабой чувствительности методик несколько преувеличен.

Какой нужно провести анализ и почему?

период окна при вич инфекции
Сложности диагностики на первом этапе не позволяет сразу назначить правильное решение

В роли первичного анализа на ВИЧ выступает ИФА. Этот метод не выявляет сам вирус, а лишь определяет антитела к нему. Этого факта вполне достаточно для подтверждения наличия иммунодефицитных признаков в организме больного. Преимущество данной методики в ее точности – она эффективна даже в случае отсутствия проявлений ВИЧ при ПЦР. Применяется ИФА в различные отрезки времени, поскольку антитела к ВИЧ в плазме крови и, соответственно, изменения эритроцитарной массы больного начинают появляться в различный временной отрезок.

Иммуноферментный анализ

серонегативное окно
Все тесты на ВИЧ проводятся с кровью больного. Врачам нужно быть максимально осторожными при работе с ними

Процесс выявления антител при ИФА обычно составляет 3 периода. На первом этапе смешивается антиген и кровь человека, затем вносятся антитела – получается молекулярная цепь, позволяющая определить белковое соединение. В этих целях применяют хромоген. Если белки отсутствуют, он окрасится, что означает демонстрацию положительного результата.

Проблема анализа

Проблема рассматриваемого вида лабораторного анализа заключается в том, что антитела к вирусу таким способом могут быть выявлены не сразу. Через какое время можно рассчитывать на максимально достоверный результат? Следует сразу отметить, что при наличии вируса в крови пациента тест продемонстрирует факт заражения раньше окончания инкубационного периода (появления первых симптомов). Однако при отсутствии заболевания нельзя быть полностью уверенным в достоверности полученного результата после завершения периода окна при ВИЧ.

Внимание! Если верить статистике, в настоящее время при использовании тестов 4 поколения период окна длится не более 3 месяцев. Более половины комботестов демонстрируют верный результат уже на 22 день, а на 5-6 неделе эта цифра возрастает до 95%.

Повторный тест в случае положительного результата

Если тест продемонстрировал положительный результат, проводится дополнительное тестирование. В некоторых случаях ложноположительный результат становится своего рода ответом на прием пищи или алкогольных напитков пациентом накануне сдачи крови. Ошибка также может стать следствием недавно перенесенного инфекционного недуга.

Когда речь идет о повторном анализе, применяется метод иммуноблота. С помощью этой методики выявляются антитела к определенному белковому соединению.

В случае повторного положительного результата специалисты задумываются о назначении больному лекарств, в том числе и ингибиторов интегразы – стойких препаратов, подавляющих распространение вируса.

Если выявлен вирус

Обнаружение ВИЧ не должно стать для пациента поводом для дальнейшего бесцельного существования. Больному необходимо записаться на прием к врачу в Центр СПИДа, где он получит всю необходимую для ведения полноценной жизни информацию.

Как вести себя в период окна?

Первое, что стоит сделать пациенту без характерных симптомов ВИЧ – это обеспечить безопасность окружающим. Даже в случае уверенности в отрицательном результате анализов специалисты советуют потенциально заразному человеку в серологическое окно:

  • не сдавать кровь и не выступать донором;
  • не вступать в интимную близость без использования презерватива;
  • следить за тем, чтобы кровь не оказалась на пораженном участке кожи другого человека;
  • избегать беременности;
  • применять одноразовые медицинские приспособления;
  • вовремя обследоваться на предмет наличия прочих инфекций, обеспечив их своевременное лечение.

Эти меры помогут человеку, который по каким-либо причинам допускает вероятность присутствия в своей крови вируса, не заразить окружающих.

Срок проведения исследования

Период окна в каждом клиническом случае разный, поэтому специалисты рекомендуют проводить контрольный анализ через определенные временные отрезки. Обычно к исследованиям прибегают через 6 недель, 3, 5 и 6 месяцев. Иногда ВИЧ диагностируется на несколько недель раньше установленного времени, однако, такое бывает редко. Подобное обычно наблюдается при наличии тяжелых иммунных недугов.

Внимание! Определенно достоверным можно считать период, который составляет 3 месяца после предполагаемого заражения.

серонегативное окно при вич

Период в 6 месяцев

Тесты с периодом окна в 6 месяцев устарели. Однако при обращении потенциально инфицированного человека к  специалистам, доктора настаивают на формальном оформлении полугодового периода – таковы требования системы. Если же такой тест продемонстрировал отрицательный результат при предыдущем положительном, последний можно считать ложноположительным.

Мнимые антитела к ВИЧ могут выявляться при беременности и некоторых патологиях. Ложноположительный результат является достаточно редким случаем и проявляется в 1% случаев.

Время ожидания ответа

Обычно результат исследования пациент получает на руки через 5 дней. При необходимости можно воспользоваться экспресс-тестом и узнать о своем статусе через 15 минут (в крайнем случае, в течение 1 часа).

Сколько хранятся результаты тестов в медицинском учреждении?

Анализы – это юридические документы, они подклеиваются в медицинскую карточку больного и хранятся на протяжении 5 лет. Невостребованные результаты остаются в медицинском учреждении в течение 30 дней. Их не вклеивают в карту и по истечении месяца за отсутствием их необходимости уничтожаются.

Лечение ВИЧ

На сегодняшний день еще не изобрели средства, которые бы позволили побороть ВИЧ. Вторично подтвержденные результаты анализов становятся поводом для назначения лечения, направленного на поддержание иммунной системы пациента (увеличение количества Т-лимфоцитов). При этом, какими бы ни были причины заражения и виды провоцирующих факторов, лечение проводится по стандартной схеме. Разница в лечении заболевания цитостастатиками наблюдается лишь в зависимости от стадии течения недуга. Терапия ВААТ приобретает комплексность по мере прогрессирования ВИЧ.

Психологическое состояние ВИЧ-инфицированного

Многие инфицированные считают себя беспомощными. На фоне общей подавленности состояние пациента ухудшается – он впадает в панику. В таком случае рекомендуется обратиться в центр медицинской помощи ВИЧ-инфицированным людям. В ряде случаев это помогает больному иначе взглянуть на ситуацию и вернуться к нормальной жизни.

Больной человек нередко сильно беспокоится за здоровье своих близких. Ему следует осторожно известить близких людей о своем диагнозе. При отсутствии понимания со стороны семьи человеку стоит обратиться за помощью в центр СПИД.

Следующим этапом после налаживания эмоционального фона с самим  собой и близкими инфицированному предстоит начать терапевтический курс. Прежде всего, лечение направлено на продление, а не спасение жизни больного. Это значит, что применяемые человеком медикаменты будут лишь притормаживать развитие СПИДа – их нужно будет принимать постоянно., дабы предотвратить ранее прогрессирование сопутствующих заболеваний кожи и некоторых других патологий.

Профилактические меры

Профилактика ВИЧ-инфекции заключается в выполнении человеком следующих рекомендаций:

  • следите за гигиеной тела;
  • откажитесь от неестественной половой близости (анальный секс), поскольку риски передачи инфекции от переносчика к его партнеру в этом случае возрастают;
  • ведите упорядоченную половую жизнь (количество половых партнеров прямо пропорционально увеличивает риски человека заразиться ВИЧ половым путем);
  • используйте барьерный метод контрацепции даже в случае интимных отношений с постоянным партнером;
  • придерживайтесь всех рекомендаций относительно обеспечения безопасности человека, контактирующего с биологическими материалами зараженных;
  • вовремя лечите ЗППП;
  • откажитесь от посещения салонов красоты на дому (по причине возможного пренебрежения санитарно-гигиеническими нормами в процессе работы);
  • оперативно обращайтесь к специалистам при развитии патологических процессов в организме, дабы не привести к преждевременному подавлению иммунной системы — люди со здоровым иммунитетом менее подвержены инфицированию.

Помимо персональной профилактики ВИЧ, сегодня актуальна тема центров профилактики и борьбы со СПИДом, занимающихся информированием населения о масштабах опасности ВИЧ,  мерах предостережения заражения и особенностях поведения инфицированных после проникновения вируса в организм.

Ссылка на основную публикацию