Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога, методы профилактики болезни

ВИЧ — это опасное заболевание, которое передается с биологическими жидкостями, в том числе с кровью. Это значит, что медицинские работники сферы стоматологии находятся в группе риска заражения. За последние годы частота передачи вируса медперсонала возраста в 1,5 раза, поэтому вопрос профилактики профессионального заражения ВИЧ стоит особенно остро. В медицинских учреждениях оказывают помощь всем нуждающимся, в том числе ВИЧ-инфицированным. Для работы с этой группой людей разработан свод правил профилактики ВИЧ-инфекции у медработников, а также алгоритм действий в экстренных ситуациях.

Биологическая безопасность пациента обеспечивается идентичным комплексом мер профилактики. Несмотря на то, что в теории существует риск заразиться этим заболеванием, здравоохранение может гарантировать полноценную защиту. Это стало возможным благодаря соблюдению мер личной профилактики и стерилизации инструментов, применяемых в стоматологии. Безопасность и профилактика ВИЧ-инфекции и других болезней, которые передаются с кровью, — это одно из основных условий работы врачей и медицинского персонала.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

ВИЧ — это антропонозное заболевание. Это значит, что болезнь распространяется только среди людей, а источником инфекции становится зараженный человек. В том числе опасность представляют лица, у которых она протекает в латентной форме, без проявления клинических признаков. Поскольку заболевание является инфекционным, лечебные мероприятия осуществляются одновременно с мерами профилактики его распространения среди населения, в том числе в медицинских учреждениях.

Передача вируса происходит при его попадании в кровь, а в организме инфицированного человека он находится во всех биологических жидкостях. Заразиться ВИЧ можно несколькими способами:

• при половом контакте;
• при использовании многоразовых шприцов, скальпелей и других инструментов без проведения полноценной дезинфекции;
• при травмировании слизистых или попадании биологических жидкостей зараженного человека на открытые повреждения кожи;
• вертикальный путь передачи — от матери к ребенку во время родов или грудного кормления.

Важно! Одна из особенностей развития болезни — это длительный инкубационный период, который продолжается с момента попадания вируса в кровь до проявления первых симптомов.

Если болеет пациент

Врачи-стоматологи ежедневно подвергаются высокому риску инфицирования ВИЧ. Пациенты обязаны сообщать о своем диагнозе, если он известен, а также о факте приема антиретровирусных препаратов. Сложность состоит в том, провести комплексную диагностику каждому пациенту невозможно, а болезнь может протекать в скрытой форме. Заразиться врач может при любых операциях с кровью и сывороткой, особенно при наличии даже незначительных повреждений кожи рук.

По инструкции, врач должен работать в защитных перчатках и использовать только стерильный инструментарий. Однако, некоторые ситуации ставят под угрозу его здоровье:

• оказание первой помощи в экстренных случаях;
• контакт с кровью при наличии небольших повреждений материала защитных перчаток;
• попадание биологических жидкостей на кожу врача при различных манипуляциях;
• случайный прокол кожи медработника после внутримышечной инъекции или внутривенного введения препарата инфицированному пациенту.

Лечение ВИЧ включает несколько стадий и соблюдение мер предосторожности и предосторожности. Антиретровирусная терапия — это основной этап. Она длительная и проводится несколькими специфическими средствами одновременно. Пока действуют антиретровирусные препараты, вероятность заражения немного снижается, но риск остается. Эффективность лечения заболевания зависит от своевременности постановки диагноза.

Если болеет медицинский работник

Все сотрудники сферы здравоохранения проходят обязательные обследования. Несмотря на то, что формально врачам с ВИЧ-инфекцией работать не запрещено, на практике такие случаи крайне редки. Медицинские сотрудники, персонал со СПИДом при нулевой вирусной нагрузке не представляют опасности для пациентов, а вероятность заражения стремится к нулю.

При проведении работ необходимо выполнять определенные меры безопасности после каждого пациента. Также стоит соблюдать предосторожность во время проведения стоматологического лечения:

• использовать прочные защитные перчатки во время манипуляций с режущими инструментами;
• дезинфицировать инструментарий и рабочие поверхности после каждого пациента;
• проводить обработку помещений (кварцевание) по графику;
• при возможном заражении врача или пациента в короткие сроки провести диагностику и назначить антиретровирусные препараты.

Если медицинский работник инфицирован ВИЧ, он может продолжать работать в стоматологии. При соблюдении мер безопасности вероятность передачи вируса пациентам отсутствует. Гораздо более высок риск заражения при использовании недостаточно стерильного инструментария для большого числа больных. По этой причине, основной целью остается профилактика профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников и возможного заражения пациентов.

Что делать при выяснении диагноза ВИЧ

Аварийная ситуация при ВИЧ-инфекции — это чрезвычайное происшествие, о котором необходимо проинформировать начальство в письменном виде. Составляется акт о несчастном случае на производстве, проводится исследование с изучением всех необходимых материалов, историй болезни и записей в больничных журналах. Эта болезнь опаснее, по сравнению со многими другими инфекционными заболеваниями, которые передаются с кровью.

Даже при соблюдении правил профилактики внутрибольничного заражения ВИЧ передача этой инфекцией возможна. Если во время проведения стоматологического лечения произошло заражение, эта ситуация оформляется официально и подлежит дальнейшему расследованию. Оно проводится следующим образом:

• оценка правильности дезинфекции всех поверхностей и инструментов;
• изучение материалов, записей в журнале регистрации пациентов, истории болезни пациентов и врачей;
• наличие в кабинете врача тест-систем для диагностики ВИЧ и других болезней;
• составление документов о предоставлении защитной одежды пострадавшему;
• изучение фото- и видеоматериалов;
• другие материалы — на усмотрение комиссии.

Профилактика внутрибольничного инфицирования ВИЧ — это комплекс мероприятий, обязательных к выполнению. Если врач или пациент при соблюдении мер предупреждения заражаются вирусом иммунодефицита, специальная комиссия обязана провести расследование. Важно установить, что передача вируса происходила именно в момент оказания медицинской помощи, а не ранее. Лечение инфицированного человека происходит по стандартной схеме, антиретровирусными и другими препаратами.

Если заражение произошло

Профилактика ВИЧ-инфекции в медицине среди медицинских работников и пациентов — первоочередная задача. Меры предосторожности, направленные на минимизацию рисков несчастных случаев на производстве, выполняются без исключений. Если произошло заражение врача или пациента в больнице или в стоматологическом кабинете, назначается расследование. Вне зависимости от его результатов, инфицированные получают лечение по индивидуальной схеме.

Чтобы не допустить дальнейшее распространение вируса, выполняется ряд мероприятий:

• при необходимости выполнения работы все повреждения на коже врача заклеиваются пластырем;
• манипуляции проводятся в одноразовых перчатках, обработанных спиртовыми растворами антисептиков;
• повреждения кожных покровов обрабатываются спиртом и раствором йода;
• при попадании крови или других жидкостей на неповрежденную кожу необходимо воспользоваться спиртом;
• при попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки их промывают слабым раствором перманганата калия.

Справка! При повреждении одноразовых перчаток врач обязан их заменить на новые, обработать спиртом или спиртовым кожным антисептиком. В экстренных ситуациях во время подготовки врача работу продолжает ассистент.

Профилактика заражений ВИЧ инфекций в медицинских учреждениях включая амбулатории и больницы

Для предотвращения инфекции в ЛПУ, профилактические мероприятия должны выполняться ежедневно. Они необходимы для безопасности как пациентов, так и медицинских работников. Руководство больниц несет ответственность за наличие всех препаратов для дезинфекции и средств защиты, а персонал — за их правильное применение.

Меры профилактики ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях прописаны в должностной инструкции:

• в ежедневной работе врач использует защитную одежду, перчатки, очки, маски;
• перед использованием инструменты проходят дезинфекцию в специальных аппаратах;
• одноразовые шприцы не годятся для последующего применения — их помещают в контейнеры с дезраствором и направляют на утилизацию;
• использованный инструментарий дезинфицируется, а затем либо применяется повторно, либо перерабатывается (этим занимаются специальные компании по переработке пластика и других материалов);
• важно после работы с биологическими жидкостями проводить обработку рабочих поверхностей;
• во время процедур у врача должны быть средства оказания первой помощи и материалы для обработки рук;
• рабочие поверхности не предназначены дл заполнения документации, приема воды и пищи.

Профилактика профессионального заражения — это обязанность руководства и персонала медучреждений. Выполнение правил техники безопасности способно предотвратить распространение вируса. Создание аварийный ситуаций, вследствие которых может произойти заражение, считается умышленным нанесением вреда здоровью человека. Для недопущения подобных случаев, проводится инструктаж среди медперсонала и населения, а также обеспечение необходимыми средствами индивидуальной защиты. Врач, в свою очередь, отвечает за стерильность инструмента.