Подробно о том, можно ли заразиться ВИЧ через анальный секс

 

Просветительские материалы о ВИЧ выходят в прессе, обсуждаются в старших классах и вузах уже более 20 лет.  Медперсонал часто повторяет одни и те же советы по профилактике. Но с более интимными вопросами об «этом» человек нередко остается один на один.  И если про последствия незащищенного «традиционного» секса многие наслышаны, то выяснить, можно ли заразиться ВИЧ при оральном и анальном сексе, из‑за деликатности темы бывает непросто. Эта статья расскажет о последствиях анального сношения и необходимой профилактике.

ВИЧ

ВИЧ‑инфекция — это заболевание, передающееся от человека к человеку через биологические жидкости: кровь, сперму и преэякулят, вагинальные выделения и грудное молоко.  В основе развития заболевания — быстро или медленно нарастающий дефицит иммунной системы, вызванный вирусом иммунодефицита человека. По мере снижения защитной функции развивается синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Организм инфицированного человека становится более восприимчив к вторичным заболеваниям, тогда как здоровая иммунная система обычно справляется с различными инфекциями и опухолями.

Природа заложила в человеке две разные функциональные системы: репродуктивную и пищеварительную. Анус относится к пищеварительной системе, и его использование — незапланированное природой действие. Но люди, как и другие приматы, нередко руководствуются инстинктами и ищут разнообразие, споря с природой.

Симптомы

Несмотря на то что ВИЧ поражает весь организм, ранние симптомы нередко скудны и легко маскируются под другие болезни. Основной признак — беспричинное повышение температуры до 40 °C, которое может держаться больше недели. Головная боль, диарея, боль в животе, усталость, подавленное настроение — возможные предвестники начала болезни. При этом эти симптомы могут проявляться как вместе, так и по отдельности.

Уже через 1–2 недели после заражения может появиться сыпь. Беспокоят боли в мышцах и суставах, увеличиваются лимфатические узлы, особенно в районе паха и подмышек. Больные жалуются на усиленное потоотделение, особенно ночью; возможны тошнота и рвота.

Дополнительно у женщин возможны более болезненные менструации и нехарактерные обильные слизистые выделения в межменструальный период. Нередко ВИЧ‑положительные женщины сталкиваются с анорексией.

Первый этап с первичными симптомами может длиться от трех недель до нескольких месяцев, далее наступает латентный период.

Латентный период

Зачастую болезнь долго может никак не проявляться, но ВИЧ‑инфекция планомерно ослабляет иммунную систему. Организм становится менее устойчивым, количество лимфоцитов в крови медленно снижается. Латентный период может длиться от 2 до 20 лет по разным причинам, средний показатель — 6–7 лет.

Диагностика

Для выявления ВИЧ‑инфекции используется только лабораторная диагностика. Это процедура забора крови из вены в количестве 3–5 мл.
Способов обнаружения антигенов и генетического материала ВИЧ несколько. Наиболее информативным считается выявление РНК ВИЧ‑1 в плазме и белка p24 с высокой чувствительностью и специфичностью. Результат исследования может быть отрицательным, положительным или сомнительным. Последние два случая обязательно проверяются повторным анализом.

Профилактика

Единственным надежным способом профилактики заболевания в сексуальных отношениях является использование презерватива. «Латексный чехол» защищает партнеров от прямого соприкосновения, в том числе с эякулятом, который является прямым переносчиком инфекции.

Важно! Оба партнера должны проверить целостность изделия № 2 (презерватива) и правильность его использования. Разрыв или соскальзывание защитного средства может привести к серьезным последствиям.

Особенности передачи ВИЧ при половом контакте

Половой путь передачи ВИЧ‑инфекции предусматривает все виды незащищенного секса:

1. вагинальный;
2. анальный;
3. оральный.

Вопреки расхожему мнению, при оральном и анальном сексе также возможен контакт с биологическими жидкостями; контакт может быть  относительнo безопасен при отсутствии у принимающей стороны микротрещин и кровотечения.

Важно! Безопасность анального и орального контактов — условная!

Почему половой путь передачи ВИЧ является самым распространенным

Самым распространенным способом передачи инфекции является половой (86% случаев). Однако люди, употребляющие наркотики и использующие общие шприцы, также составляют значительную часть статистики заражения. Под наркотическим опьянением сексуальное поведение часто становится более рискованным и незащищенным, что повышает вероятность инфицирования.

Риск заражения ВИЧ при половом контакте

Передача ВИЧ‑инфекции при однократном половом контакте составляет небольшой процент. Но повторные сношения с партнером увеличивают риск заражения. Нередко передающий партнер может не знать, что инфицирован; при половом контакте возможен доступ ко всем секретам: сперме, влагалищным и менструальным выделениям.

Анальный секс и ВИЧ

Основная концентрация вируса находится в крови и секреторных выделениях половых органов. Отсюда закономерный вопрос: можно ли заразиться ВИЧ без соприкосновения с генитальными выделениями у одной из сторон, то есть через анальный секс?

По физиологическому строению анус не предназначен для половых сношений. Прямая кишка не выделяет смазку, и из‑за чрезмерной сухости и «принятия» достаточно объемного внешнего органа может воспалиться и получить микротрещины. Их кровоточивость и контакт с выделениями партнера и могут стать причиной заражения. Поскольку прочность прямой кишки у мужчин и женщин схожа, риск инфицирования у обоих полов равнозначный.

Факторы риска

Итак, проникновение вируса в организм через анальный секс может происходить посредством инфицирования слизистой оболочки прямой кишки. Однако если ее целостность не нарушена, а у вводящего партнера концентрация вируса невелика, риск заражения снижается. Случаи заражения при разовом анальном сексе без повреждений с конкретным партнером редки.
Но существует ряд факторов, увеличивающих риск передачи инфекции:

• количество половых контактов;
• высокая концентрация вируса в генитальных выделениях у активного партнера;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем, которые снижают иммунитет;
• физиологические особенности строения ануса у пассивного партнера (особенности и изгибы, возбуждение которых может привести к травмированию прямой кишки);
• грубый анальный секс, нередко сопровождающийся кровоточивостью.

Уязвимости которые могут повысить риск заражения вич у женщин

По статистике, вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте значительно выше,  чем наоборот. Чтобы говорить о том, можно ли заразиться ВИЧ‑инфекцией женщине через анальный секс, нужно рассмотреть риски:

• геморрой у женщин встречается чаще, чем у мужчин, в том числе из‑за родовой деятельности и возможных повреждений прямой кишки. Кровоточащие узлы, воспаления и выпадения повышают вероятность инфицирования;
• объем спермы, выбрасываемой партнером‑мужчиной, достаточно велик и в 2–4 раза превышает количество вагинального секрета, а значит, увеличивается и количество вирусных частиц, попадающих в организм женщины;
• в семенной жидкости мужчины концентрация ВИЧ‑инфекции выше, чем в прямой кишке женщины, а при целостной слизистой ее проницаемость минимальна;
• спринцевание заднего прохода перед анальным сексом — гигиеническая процедура, но она «вымывает» защитные клетки.

Уязвимости повышающие риск заражения ВИЧ у мужчин

В данном разделе рассматривается ситуация: можно ли заразиться ВИЧ‑инфекцией мужчине, выступающем в роли активного партнера при анальном сексе.

Мужчина рискует в меньшей степени, однако вероятность существует:

• если у «принимающей» стороны повреждена прямая кишка: имеются микротрещины и язвочки;
• если пассивный партнер болен сифилисом, гонореей и иными инфекциями.

Словом, анальный секс не исключает уязвимости к заражению ВИЧ как у мужчин, так и у женщин, поскольку стороны зачастую не пользуются презервативом.

Немного статистики

Среднестатистический риск заражения ВИЧ для женщины (пассивного партнера) при разовом анальном контакте  составляет от 0,8% до 3,2% (8–32 случая на 1 000); при разовом вагинальном контакте: от 0,05% до 0,15% (5–15 случаев на 10 000).

Статистическая картина незащищенного анального секса следующая:

1. Для пассивного партнера — 0,82% (когда вторая сторона ВИЧ‑инфицированная).
2. Для пассивного партнера — 0,27% (когда вторая сторона имеет сомнительный статус ВИЧ‑инфицирования).
3. Для активного партнера — 0,06%.

Как снизить вероятность заражения вич при анальном сексе

Чтобы не заразиться СПИДом от ВИЧ‑инфицированной стороны при анальном сексе, нужно минимизировать риски:

• при единичном случае незащищенного секса отдать предпочтение прерванному половому акту;
• по окончании сексуального сношения использовать антисептические средства;
• применять обильную смазку во избежание травмирования прямой кишки;
• если с партнером предполагаются длительные сексуальные отношения, обязательно использовать средства защиты;
• вовремя выявлять и лечить инфекции, передающиеся половым путем.

Выводы

Никто не может гарантировать отрицательного диагноза ВИЧ‑инфекции без результатов анализов. Поэтому подумайте о себе и здоровье партнера: не стесняйтесь спросить о ВИЧ‑статусе, проверьте наличие качественных средств защиты и правильность их использования.