Что такое СПИД ассоциированные заболевания

СПИД ассоциированные заболевания являются причиной летального исхода пациентов. Выделяют 2 категории индикаторных заболеваний. Наличие патологий первой группы дает врачу повод подозревать, что пациент инфицирован. При болезнях второй категории диагноз устанавливают только после проведения лабораторных исследований.

Почему развиваются индикаторные патологии

ВИЧ ассоциированные заболевания возникают на фоне поражения вирусом клеток иммунитета. В результате истощения иммунной системы ослабевают защитные силы организма. На стадии вторичных заболеваний присоединяются различные вирусы, грибковые и бактериальные инфекции. У пациентов развиваются злокачественные опухоли, страдают все органы и системы.

Вирусные недуги

В число вирусных инфекций входят:

  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус.
Вот так выглядит цитомегаловирус

Вирусы поражают кожу, слизистые, висцеральные органы. К болезням, ассоциированным со СПИД, относят опоясывающий лишай,  энцефалит, герпетическое поражение половых органов, глаз, пустулез Капоши.

Важно! ЦМВ играет роль  в манифестации ВИЧ. При наличии этого вируса поражается ЦНС, легкие, органы пищеварения, глаза.

Заболевания пищеварительной системы

Основными маркерами болезней пищеварения, которые сопровождают СПИД, являются:

  • афтозный стоматит;
  • кандидоз пищевода;
  • кандидозный стоматит;
  • идиопатическая, острая и хроническая диарея;
  • вирусный энтерит;
  • холангиопатия;
  • криптоспоридиоз;
  • гепатит.
Гепатит приводит к летальному циррозу печени

Болезни сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением аппетита. Пациенты быстро теряют вес. Иногда причинами этих симптомов становятся побочные эффекты лекарств, депрессия, патологии ЦНС.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При ВИЧ страдает кровеносная система. Сердечная мышца поражается цитокинами, которые выделяются моноцитами и лимфоцитами. Другим механизмом развития патологий считают аутоиммунные процессы и лечение антиретровирусными препаратами. У больных развиваются заболевания:

  • перикардит;
  • эндокардит;
  • легочная гипертензия;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • венозный тромбоз;
  • эмболия легочной артерии;
  • застойная сердечная недостаточность;

Болезни сопровождаются аритмией, частыми обмороками, слабостью, одышкой.

Заболевания выделительной системы и кожи

Наиболее распространенные болезни кожи, которые ассоциирует вирус, включают:

  • фолликулит;
  • остроконечные кондиломы и бородавки;
  • эпидермофитии: дерматомикоз, онихомикоз,
  • себорею;
  • узелковую почесуху;
  • ксеродермию;
  • гиперпигментацию;
  • бациллярный ангиоматоз;
  • дерматоз.

У каждого четвертого ВИЧ-инфицированного больного диагностируют индикаторные болезни, связанные с поражением мочевыделительной системы. Наиболее часто развивается нефропатия, почечная недостаточность, мембранопролиферативный гломерулонефрит. Патологии могут развиваться из-за нефротоксичности лекарственных средств.

Кожные проявления

У пациентов часто возникают изменения кожи, появляются новообразования и сыпь. Сначала это проявляется в виде пурпурного цвета папул, которые впоследствии превращаются в узелки. При травме узелки кровоточат.

Поражения кожи уже не эстетическая проблема, это уже проблема, которая может привести к летальному исходу

В острой стадии болезни на туловище возникает эритематозная и папулезная сыпь. Изменения на коже появляются при лихорадке, на стадии генерализованных поражений вирусами герпеса, криптококками или кандидозом. Дрожжевая инфекция поражает все органы, в том числе и ЦНС, так как эти грибки широко распространены.

Заболевания нервной системы

У больных страдает периферическая и центральная нервная система. Развивается:

  • токсоплазмоз головного мозга;
  • цитомегаловирусный радикулит;
  • демиелинизирующая полинейропатия;
  • синдром Гийена-Барре;
  • сенсорная нейропатия;
  • миопатия;
  • первичная лимфома ЦНС;
  • криптококковый менингит.
Диагностика поражения мозга теперь доступна жителям страны, врачи могут поставить более точный диагноз и назначить лечение

Помимо неврологических нарушений, диагностируют психические заболевания:

  • нейросифилис;
  • деменция;
  • ВИЧ-энцефалопатия;
  • лейкоэнцефалопатия.

Проявляются нарушения прогрессирующей утратой когнитивных функций, афазией, нарушением чувствительности, координации движений. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, спутанность сознания, галлюцинации.

Заболевания эндокринной системы

У инфицированных пациентов часто развивается сахарный диабет 2 типа, редко инсулинозависимая форма диабета. Это связано с нарушением жирового и углеводного обмена, в результате чего повышается уровень холестерина.

В эндокринную систему входят железы, продуцирующие гормоны. При инфицировании возникают сбои в их работе, нарушение гормонального фона, которые, в свою очередь, приводят к дисфункции внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Одним из первых индикаторных заболеваний опорно-двигательной системы является артрит. У пациентов также могут развиваться:

  • туберкулез костей;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • остеонекроз.

Заболевания тяжело поддаются лечению. Больным приходится проводить эндопротезирование суставов, после которого предстоит длительная реабилитация.

Заболевания репродуктивной системы

У пациентов на фоне снижения защитных сил организма манифестируют болезни, передающиеся половым путем. Диагностируют:

  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • сифилис.

Молочница у мужчин и женщин переходит в хроническую форму и практически не вылечивается полностью. Присоединившиеся эндокринные патологии приводят к нарушению репродуктивных функций и бесплодию. У женщин часто при вирусе ВИЧ развивается рак шейки матки.

Заболевания дыхательной системы

Среди возбудителей болезней респираторного тракта лидируют:

  • пневмоцисты;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • туберкулезная палочка;
  • криптококки;
  • кокцидии;
  • аспергиллы;
  • кандиды.
Поражения легких могут вызвать смерть пациента от удушья

При ВИЧ развиваются:

  • бронхопневмонии;
  • пневмонии;
  • криптоспоридоз;
  • туберкулез;
  • криптококкоз;
  • пневмоцистоз;
  • аспергиллез;
  • кандидоз бронхов, трахеи, легких.

Опухолевые процессы

Особенностью клинических проявлений болезни является наличие у многих пациентов с диагнозом ВИЧ злокачественных опухолей. Причину их появления связывают с нарушением иммунного контроля. У больных встречается:

  • саркома Капоши;
  • лимфомы;
  • лимфоретикулярные новообразования;
  • чешуйчатые карциномы;
  • бронхогенная карцинома.

Важно! У инфицированных ВИЧ саркома Капоши протекает в агрессивной форме. В процесс вовлекаются лимфоузлы, легкие.

Диагностика

Характер лабораторной диагностики заключается в установлении факта наличия вируса и определение стадии болезни. Не ставят диагноз на основании данных одного теста. При первичном обращении к врачу назначают следующие виды лабораторных исследований:

  • серологическое обследование на ВИЧ;
  • определение вирусной нагрузки;
  • тесты на резистентность ВИЧ;
  • определение количества и процентного содержания лимфоцитов CD4 (количество клеток в 1 мл биологического материала).

Пациентам назначают дополнительно анализы крови (биохимический и общий), мочи, исследования на распространенные болезни. Диагноз устанавливают при обнаружении антител к вирусу. Самым чувствительным методом является ПЦР.

Ссылка на основную публикацию