Можно ли ставить импланты при ВИЧ и о чем можно не говорить врачу

ВИЧ у человека, еще не причина ходить без зубов. Если лечению зуб уже не подлежит, то стоматолог порекомендует вам поставить зубной имплант. Но предложить врач может, основываясь на вашем анамнезе зубных проблем. При этом он не учитывает, что ваша болезнь может повлиять на отторжение конструкции. Он пока об этом не знает. Так какое решение можно принять и о чем нужно сообщить врачу до начала имплантации.

Имплантация

Имплантацию производит врач-имплантолог, в отличие от хирурга он должен пройти дополнительное обучение на право проводить имплантацию.

Сама имплантация – это хирургическая процедура, то есть при её применении потребуется делать иссечение тканей полости рта с последующим заживлением тканей.

Сам имплант представляет из себя металлическое изделие, которое закрепляется в полости рта на челюсть с помощью шурупов. Различные производители используют сложные имплантационные сплавы, чтобы даже у здорового не происходило отторжения или не возникло воспаление с последующей расплавлением кости челюсти. Наилучшим сплавом на данный момент заявляют импланты изготовленные из титанового сплава с напылением. Ряд производителей делают покрытие, которое при окислении выделяет кальция  гидроксиапатит. Данное соединение входит в состав костной ткани человека и таким образом производители делают имплант частью кости человека, усиливая устойчивость импланта.

Имплант можно ставить одноэтапно или двухэтапно.

При одноэтапном методе имплант ставится в момент удаления зуба. Считается, что таким образом получается минимальное травмирование тканей десны. При этом методе зубной имплант погружается на глубину удаленного зуба. При таком методе меньше вероятности атрофии костной ткани и риск инфекционного заболевания.

При двухэтапном, данный метод еще называется базальной имплантацией, импланты помещаются в глубокий слой кости. При этом полностью блокируется шахта титанового корня импланта, а значит воспаления раневого канала не должно быть при условии стерильности процедуры.

Но чем глубже ставится, тем больше тканей повреждается.

Какие существуют риски

Сейчас вы уже имеете краткое представление, какие варианты имплантации возможны. Методику конечно будете определять не вы, а ваш врач. Но вы должны четко понимать, какие существуют риски с случае потери зуба:

• При разрушении зуба теряется целостность зубного ряда, что приводит к нарушению прикуса;
• Нарушается процесс пережевывания, нагрузка от потерянного зуба перекладывается на оставшиеся;
• На месте удаленного зуба нарушается и истончается кость;
• Нарушается дикция, так как зубы участвуют в формировании звука;
• Возникает косметический недостаток.

Вроде бы все перечисленное не смертельно, в отличие от вашего основного заболевания, но в тоже время это ухудшает качество вашей жизни.

Есть вариант установить протез, но этому варианту может препятствовать количество зубов, состоянии костей челюсти. При таком варианте также сильно сокращается состояние органов расположенных под протезом. Протезы также требуют постоянного ухода и фиксации. Да и само состояние, когда ваши зубы нужно снимать не подходит в вашем возрасте. ВИЧ ведь чаще болезнь молодых, а молодым важно выглядеть безупречно невзирая на свой статус.

И теперь главное решение – имплантация, но такая, которая бы не привела к новым проблемам в жизни.

Если зуб будет удаляться, то разумное решение – поставить зубной имплант.

Это позволит вам приобрести следующие положительные стороны:

• Полное восстановление жевательной функции челюсти;
• Восстановление зубного ряда;
• Большой срок эксплуатации.

Правильный уход за имплантами

При чистке зубную щетку нужно держать в руке под углом в 45-50 градусов к импланту. Нажимать нужно не сильно, повторяя не больше 15 движений. Очищать имплант, как и остальные зубы, нужно ежедневно, затрачивая всего 5 минут. В качестве средств для полоскания, нужно использовать антисептики, которые назначает врач.

Обратите внимание, что первые дни после имплантации выполняются только полоскания.

Как долго приживаются импланты и когда может произойти их отторжение

Если рассматривать позитивный сценарий, то установленный имплант полностью приживается в течении года. Максимальный срок после имплантации, при котором могут появиться проблемы – 2 года.

В течении 4-8 месяцев может быть только заживление места имплантации. Если в рекламе указывается, что на установку требуется 2 дня, то знайте, что маркетологи забыли указать, что нужно делать снимки, слепки или сканирование, провести вживление и процедуру адаптации (реабилитации).

Нужно понимать, что проблемы могут начаться на второй день после имлантации. Но важно понимать, что при проведении любой медицинской операции могут возникнуть проблемы. Даже после обезболивающего укола можно умереть, но проблема носит сугубо профессиональную проблему, она не зависит от вашего ВИЧ- статуса.

Опытный врач сможет установить имплант, минимально повредив ткани и обеспечив заживление.

Рассмотрим ситуации, при которых может возникнуть проблемы.

Когда и почему зубные импланты отторгаются

Проблема качественной медицинской помощи, когда обеспечивается хирургическое вмешательство без осложнений, на первом месте. Ваш ВИЧ-статус можно поставить на предпоследнее место. На первом стоит профессионализм врача и умение оказывать услуги имплпантации.

Первый вариант – непрофессионализм врача или врачебная ошибка

Да, в этом деле все зависит в первую очередь от врача. Он должен правильно оценить варианты имплантации. Уметь выбрать правильного поставщика зубных имплантов и обеспечивать качественную профилактику и наблюдение. Очень важно найти информации о враче, не бояться задавать вопросы при первом приеме о его образовании и количество проведенных операций.

Если получится найти реальные отзывы пациентов, то это будет плюсом чтобы оградить себя от последующих проблем.

Врачебная ошибка может произойти в случае болезни пациента, сложности правильной оценки противопоказаний к имплантации.

Если ваш доктор не заметит на снимках кисту на месте установки импланта, то конечно установка импланта будет провальной.

Второй вариант – некачественный имплант

Помните, что мы указывали, что врач должен правильно выбрать поставщика имплантов.

Данный пункт очень важный. От качества имплантирующего материала зависит заживление, быстрота и качество. Еще раз хочется обратить внимание, что наилучшие рекомендации на данный момент момент дают титановым имплантом с покрытием. Больным с ВИЧ-инфекцией очень важно подобрать такой имплант, который не даст осложнений, которые и так могут быть при проведении операции.

Чем лучше изготовлен имплант, тем больше вероятность приживления к костной и мягким тканям.

Нужно выбирать очень скрупулезно импланты, ВИЧ инфекция и сама по себе заболевание, которое требует повышенное отношение к себе. А при проведении таких операций не стоит на 100% делать поспешные подтверждения выбранного материала для имплантации. Лучше перепроверить лишний раз производителя, посмотреть состав импланта при замене зубов и подтверждение о качестве изделий.

При ВИЧ инфекции пациент должен понимать, что ему необходимо больше внимания уделить оценке произведенного импланта.

В принципе не важно есть у пациента СПИД или его нет, качество импланта в любом случае, должно быть высокое, но больной с ВИЧ-статусом должен перепроверить лишний раз материал, который будет установлен ему вместо зуба.

Имплантируемый материал также должен быть без повреждений и стерильным. При ВИЧ инфекции не может допускаться такая серьезная врачебная ошибка.

Аллергия на металл, распространенный вариант отторжения даже у здорового человека.

Третий вариант – нарушения со стороны ВИЧ-больного

Вы умеете правильно чистить зубы и готовы досконально выполнять указания врача.

Если это не так, то вероятность постоперационного заражения может быть высокой.

Важно ухаживать за имплантами, чистить зубы и поддерживать гигиену рта – это обязанности пациента.

Регулярно чистить зубы обязательно, как и проводить полоскание антисептиком. Регулярно принимать антибиотики, которые назначаются после установки импланта, и другие препараты. Нельзя забывать, про антиретровирусную терапию, как Вич-больному. Поддержка уровня CD4 строго обязательно после проведения процедуры.

И конечно напомним, как часто выполнять чистку зубов: 2 раза в день, сразу после завтрака и перед сном.  Зубную щетку нельзя ни с кем делить, это правило гигиены. Зубную нить нужно использовать для чистки межзубных промежутков.

В период заживление лучше выбрать здоровую диету, отказаться от углеводов и сахара, чтобы не образовался кариес на соседних зубах и рядом с имплантом не появился очаг воспаления.

Дополнительной пользой будет переход на каши и блюда, которые меньше травмируют ткани ротовой полости и не оказывают дополнительные нагрузки на имплант.

Четвертый вариант, который может привести к отторжению зубных имплантов – обострение ВИЧ заболевания

Осложнения могут возникнуть и у практически здоровых людей, но к сожалению, у человека с ВИЧ, основное заболевание может ударить по любой точке не теле. Иммунная система начинает работать со сбоями, лекарства плохо справляются, раны плохо заживают и на месте имплантированного зуба начинается отторжение или воспаление. Риск инфицирования или отторжения есть и у здоровых!, но у вас, с вашим ВИЧ-статусом, вероятность выше.

Просто знайте, что такое может произойти, но это не значит, что именно с вами такое случится.

Если началось воспаление под имплантом, что делать

Не пытайтесь лечить самостоятельно. Бегом к врачу. Он должен принять решение, сделать снимок и конечно провести чистку или назначить более сильные антибактериальные средства.

Без помощи врача может начаться сильное воспаление, которое может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

Поверьте, отторжение импланта самая безобидная потеря, вы потеряли только время, деньги и немного ограничили жевательную функцию. Это все проходит без следа.

Признаки отторжения зубного импланта

Понять, что началось отторжение импланта не составит проблем, у вас могут появиться следующие признаки:

• Боль;
• Отек;
• Ощущаемое чувство давления;
• Температура;
• Покраснение слизистых;
• Отклонение установленного импланта.

Как проводится повторная имплантация после отторжение

В первую очередь проводится реабилитация больного. Раневой канал должен полностью восстановиться. Решение о повторной имплантации принимает врач, после того, как сделает будет проведено медицинское обследование, получены результаты снимков. Так же врач должен понимать, что у больных с ВИЧ, с уровнем CD4 более 500 клеток, риск отторжения будет аналогичен ВИЧ-негативному статусу пациента. Если уровень клеток будет низким, то могут возникнуть бактериальные или грибковые поражения в области внедрения импланта.

Рекомендация о том, как защититься от отторжения импланта

Важно исключить варианты, которые мы привели выше, при которых могут возникнуть побочные действия.

Прием лекарств, которые назначает врач и правильная регулярная гигиена рта, важная часть профилактики для правильного заживления.

При принятие решения о трансплантации не стоит забывать, что вредные привычки, болезни почек и печени, сахарный диабет и даже гайморит могут стать причиной отторжения. Если вы не можете изменить ваш ВИЧ статус из-за особенности болезни, но другие вы можете вылечить, либо откажитесь от имплантации.

Методы имплантации при ВИЧ

Методика имплантации при ВИЧ-статусе ничем не отличается от имплантации у здоровых людей.

Единственной проблемой должна стать повышенная осторожность при проведении операции больному с ВИЧ и в случае пореза у врача, он должен воспользоваться специальной аптечкой для обеззараживания повреждения.

Все остальные методики ничем не отличаются.

Может ли врач может отказать в имплантации

ВИЧ не является противопоказанием для проведения имплантации.

Врач может не согласиться на проведение операции в следующих случаях:

• Безграмотность специалиста в отношении имплантации при ВИЧ;
• Предупреждение в отношении ВИЧ-больных;
• По медицинским показаниям при ВИЧ-заболевании.

Что делать, если отказали в лечении

Если вам отказали, по первым двум причинам, то просто обратитесь в другую клинику.

Не обязательно сразу ехать в клинику, достаточно поднять трубку и спросить о возможности имплантации зуба больному с заболеванием по форме 50. Если вас не поймут, значит данные специалисты еще не проводили имплантацию людям с ВИЧ-инфекцией.

Хроническое заболевание по форме 50 означает, что вы больны ВИЧ.

Если вам поняли, то значит пора ехать на консультацию для оценки стоимости услуг и необходимых процедур. Вероятно, у вас попросят выписку из СПИД-центра, в котором лечащий инфекционист укажет, что имплантация не противопоказана.

Можно ли скрыть ВИЧ-статус от стоматолога

Всегда есть соблазн скрыть свою болезнь. Это можно конечно сделать, но вот вопрос насколько в таком случае вы получите медицинскую помощь, после которой не последует проблем, как воспалительного характера, так и юридического.

Врач ставит вам импланты исходя из знания вашего состояния. Допустим он не знает, что у вас ВИЧ. Не зная этого он не назначит повышенную дозу антибиотиков, а назначает стандартную дозу, как для здорового человека.

При проведении операции всегда есть вероятность, что врач может проколоть перчатку и ваша кровь попадет на него. Если при проведении операции здоровому пациенту он просто промоет руки, обработает рану спиртовым растровом и заменит перчатку, то при проведении операционного вмешательства вам нужно применить средства из специальной аптечки.

Не сделает он этого, заболеет, на вашей совести появится заболевший человек, а вы можете отправиться под суд за умышленное заражение.

Если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, то скорее всего риск минимальный, но и это не повод скрывать ваше заболевание.