Пути заражения ВИЧ, экспертное исследование

 

ВИЧ быстро распространился по всему миру, и информация о путях передачи доступна каждому. Тем не менее многие до сих пор плохо представляют, как именно передается вирус и почему риск заражения реален, а не иллюзорен.

Можно ли человеку заразиться ВИЧ: как, где и когда?

Каким путем передается ВИЧ? В каких ситуациях риск особенно высок? Что запускает болезнь? Установлено, что вирус содержится в передающейся концентрации в крови, семенной жидкости, вагинальных выделениях и грудном молоке. Передать инфекцию может человек, живущий с ВИЧ, даже без выраженных симптомов. Именно эти биологические жидкости и обусловливают основные способы инфицирования.

Половой путь заражения ВИЧ

Можно ли заразиться ВИЧ половым путем? Да, это самый распространенный путь передачи. Наибольший риск — при сексе без презерватива. Причина — микроповреждения слизистой половых органов: при трении на ней появляются едва заметные трещины, через которые вирус проникает в организм и начинает размножаться.

На пробирке с пометкой «ВИЧ-положительный» нет имени, но за каждым результатом — реальная человеческая история

Риск передачи ВИЧ при анальном сексе выше, чем при вагинальном: слизистая прямой кишки более уязвима к травмам, а естественной смазки меньше.

Внимание! Вероятность инфицирования возрастает при язвах, воспалениях и других ИППП на слизистой половых органов.

Парентеральный способ заражения

Сегодня этот риск значительно снизился благодаря контролю стерильности. Однако он остается высоким среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, особенно при совместном использовании игл и шприцев.

Домашний маникюр также таит теоретический риск, если инструменты нестерильны и контактируют со свежей кровью. То же касается тату-салонов при использовании необработанных игл.

Через воду ВИЧ не передается. Сауна, баня, бассейн — неопасны: во внешней среде и особенно в хлорированной воде вирус быстро разрушается.

К парентеральному пути относится и переливание крови, если она не прошла должного скрининга. Сейчас благодаря многоступенчатой проверке риск минимален.

Вертикальный путь передачи

Этот путь означает возможную передачу вируса от матери ребенку — во время беременности, при родах или через грудное молоко.

Снизить риск помогает правильное ведение беременности, своевременная антиретровирусная терапия и обоснованный выбор способа родоразрешения. При высокой вирусной нагрузке нередко рекомендуют кесарево сечение, что существенно уменьшает вероятность заражения.

Материнские антитела могут сохраняться в крови ребенка до 18 месяцев. Если после этого срока анализы остаются отрицательными, инфицирования не произошло.

Другие способы инфицирования

К ним относят совместное использование предметов личной гигиены (зубной щетки, бритвы и др.). Заразиться таким путем крайне трудно и теоретически возможно лишь при наличии свежей крови на предмете и повреждений кожи у другого человека.

Сценарии бытового заражения через поверхности (например, следы менструальных выделений в душе) практические исключены: вне организма вирус быстро разрушается, и через контакт с предметами быта он не передается.

Слюна, слезы, пот и моча не являются путями передачи ВИЧ. Риск возможен лишь при явной примеси крови и контакте с поврежденной кожей или слизистой.

Способы обезопасить себя

Итак, ВИЧ передается следующими путями:

• половой;
• парентеральный;
• вертикальный.

Исходя из того, как передается ВИЧ, логично сформулировать меры предосторожности. Обобщим их в таблице ниже:

Мера предосторожности	Пояснение
Соблюдение личной гигиены	использование собственных предметов гигиены (зубной щетки, полотенца, бритвы, маникюрного набора и пр.)
Исключение любого прямого контакта с кровью	при любых вынужденных контактах с кровью взаимодействие должно осуществляться в перчатках и с применением барьерной защиты
Избирательное отношение к половым партнерам	избегайте случайных связей; при любом сексе не пренебрегайте презервативом
Избавление от наркотической зависимости	если сразу отказаться от инъекций не получается, используйте только стерильные одноразовые шприцы и не делитесь ими
Укрепление иммунитета	здоровый образ жизни поддерживает организм, но не заменяет специфические меры профилактики ВИЧ
Организация правильного питания	регулярное, сбалансированное питание помогает поддерживать общее здоровье во время терапии
Прохождение обследования в период планирования беременности	своевременная диагностика у женщины и партнера и, при необходимости, раннее начало терапии снижают риск передачи ребенку

Внимание! Людям, живущим с ВИЧ, не стоит отказываться от планов: соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни позволяют прожить долгую и полноценную жизнь.

Можно ли человеку заразиться ВИЧ: кто в группе риска?

В группе риска по инфицированию ВИЧ находятся:

• люди, употребляющие инъекционные наркотики;
• люди с множественными сексуальными партнерами и без использования презерватива;
• секс-работницы и секс-работники;
• лица, находящиеся в местах лишения свободы;
• медицинские работники, оказывающие помощь людям, живущим с ВИЧ;
• медперсонал, часто контактирующий с кровью и другими биоматериалами;
• пациенты, которым требуется переливание крови или трансплантация (при современном скрининге риск минимален);
• дети, рожденные матерями с ВИЧ.

При соблюдении простых правил профилактики риск заражения минимален. Особенно важно это для хирургов, стоматологов, лаборантов и других специалистов, контактирующих с биоматериалами.

Какие проявляются симптомы?

Что происходит в организме, если избежать заражения не удалось?

После попадания вируса в кровь начинается инкубационный период — он длится несколько недель и часто протекает бессимптомно. Первые признаки могут быть следующими:

• повышение температуры (до 37–38 °C);
• увеличение лимфатических узлов;
• боль и дискомфорт при глотании;
• сыпь на коже;
• диарея.

Эти проявления нередко напоминают простуду или ОРВИ и проходят через несколько дней. Затем наступает «период затишья», который позже может перейти в стадию вторичных проявлений.

Как проводится лечение?

Лечение ВИЧ не устраняет вирус полностью, но замедляет его развитие. Антиретровирусная терапия подавляет размножение вируса, снижает вирусную нагрузку и помогает восстановлению иммунитета. Прием препаратов пожизненный; схему подбирает врач, при необходимости ее меняют.

 

Современная терапия позволяет человеку жить полноценно и долго. При невыявляемой вирусной нагрузке риск половой передачи сводится к нулю — важно лишь строго соблюдать назначения врача.